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“天价药”开出“平民价” 医保药品目录调整呈现三个新特点

  国家医保局10月27日正式启动2024年医保目录现场谈判、竞价工作。162个通用名药品参加谈判、竞价,其中包括肿瘤、慢性病、罕见病、麻醉等领域用药。这是国家医保局成立以来连续第7次医保药品目录调整。

  根据国家医保局发布的信息,共有162个通用名药品确认参加谈判竞价。2024年是由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家分成5个小组,进行医保支付价格的磋商。2024年的现场谈判将持续到30日,最后的结果将于11月公布,2025年1月1日落地。

  动态调整 将新药好药新增进入医保目录

  历经7年谈判历程,医保药品目录调整有三个新特点。

  特点一,动态调整。一年一调、动态调整,正是为了及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录。

 支持创新 新获批上市药品纳入谈判

  特点二,支持创新。2024年要谈判的162种药品,既包括一些肿瘤方面的创新药物,也有针对高血脂、糖尿病这些常见病的最新的治疗药物。此前备受关注的罕见病领域当中,也有一些药品在谈判范围内。此外,及时将新获批上市药品纳入谈判,也能实现药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。

  惠及8亿人次 累计为群众减负超8000亿元

  特点三,减轻负担。通过医保的“团购”,很多“贵族药”开出了“平民价”。2023年,通过谈判新增进入医保目录的105个药品,2024年前三季度惠及797.8万人次,9月份药品销售额是1月份的七倍。6年来,谈判新增的446个药品,协议期内医保基金累计支出超3400亿元,惠及8亿人次,带动相关药品销售总额近5000亿元。叠加谈判降价和医保报销等多重因素,累计为群众减负超过了8000亿元。

  纳入目录内的药品在市场上的表现如何?

  专家介绍,对于此前纳入到国家医保目录当中的药品,大部分都能够达到企业的预期销售目标。极小部分药品可能对目标人群预测得不精准,跟销售情况存在一定的偏差,但是都能在协议期满进行续约时得到修正。

  天津大学医学部药物科学与技术学院副院长吴晶介绍,他们在研究当中,也用真实世界数据去证明了癌症药物领域。比如说抗癌药领域、肝癌药的领域,药物进入医保目录之后,显著增加了参保人、患者的生存期,3年、5年生存期都得到明显提升。

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