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医周药事2024年第4期(01.22-01.28)--先锋寰宇

—本期视点——

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·医保监管·

  ▶梳理医保基金监管历程,医疗机构如何应对医保基金监管?

  来源:金豆数据

  【提要】医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保基金安全对实现公民医保权益具有根本性影响,“重拳”维护医保基金安全势在必行。

  ▶医保基金智能监管典型案例剖析——药品使用违规

  来源:越强文化

  【提要】目前,医保基金智能监管已成为常态化,在医保基金智能审核和严格监控下,医院人员办公进入了“监控”模式。为了让医院深入了解大数据稽核的开展和规避技巧,本文分享推出医保基金智能监管典型案例剖析:药品使用违规。

·分析解读·

  ▶“进得了医保,进不了医院”?国谈创新药落地的上海解法

  来源:健康界

  【提要】2024年1月1日起,新版国家医保药品目录在全国范围正式执行。此次国家医保药品目录调整共新增126种药品,涉抗肿瘤、罕见病、慢性病、抗病毒等疾病领域用药,通过医保谈判平均降价61.7%。换言之,老百姓能以更实惠的价格吃上这些经国家谈判纳入医保的新药、好药。国家医保目录谈判已走过五年,国谈药的落地情况到底如何、难点在哪、有何进展?

  ▶2024药价整治背景下,差比价规则调整势在必行

  来源:药渡数据

  【提要】近日,国家四同药品价格专项治理,拉开了序幕。关于同一厂牌同一药品同一剂型同一规格的价格调整,其实是初始阶段,可以料想的是,第二阶段就会启动同品不同剂型不同规格的价格调整,话说到这里,有一件让企业至今比较犯难的事,迫切需要有关方面进行解决,那就是差比价规则。

·中医药服务·

  ▶多方联动构建中医健康管理协作机制

  来源:中国中医药报

  【提要】中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出,要“将中医药优势与健康管理结合”“立足全人群和全生命周期两个着力点,提供公平可及、系统连续的健康服务,实现更高水平的全民健康”。如何建立中医健康管理联动机制,推动医疗资源合理配置,确保优质服务持续可及,成为当今需要思考解决的重要民生问题。

  ▶推进中医药传承创新发展需要把握的几个关系

  来源:中国中医药报

  【提要】中医药文化是中华优秀传统文化的重要组成部分。推进中医药文化传承创新发展,是弘扬中华优秀传统文化、推进健康中国建设的实践要求,也是增强文化自信、提升国家文化软实力的重要内容。推进中医药文化传承创新发展,要坚持以习近平文化思想为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述,深刻把握蕴含其中的辩证法思想,认真把握中华优秀传统文化与中医药学、中医与西医、未病与已病、中医药传承与发展等方面的辩证关系。

·医院管理·

  ▶医管大变革!主诊医师负责制「邵医模式」是如何打造的?

  来源:健康界

  【提要】目前,我国普遍实行三级医师查房制度,即主任医师(副主任医师)、主治医师、住院医师按等级开展诊疗活动。住院医师是诊疗患者的直接实施者,主治医师是诊疗患者的责任者,主任医师(副主任医师)是诊疗活动中的领导者。浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称「邵医」)是国内最早实施主诊医师负责制的大型综合医院。30年来,邵医在实践中结合我国的医疗模式和医改政策要求,逐步完善改进,形成了独特的「邵医模式」。

  ▶省钱省事省人省心:医院如何通过指标中台建设赋能精益化管理?

  来源:福建省肿瘤医院

  【提要】日前,福建省肿瘤医院(复旦大学附属肿瘤医院福建医院)考核评价科主任张弓围绕医院指标中台建设和指标化管理进行了深入分享。针对公立医院高质量发展,国家发布了一系列文件,如《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《公立医院高质量发展评价指标(试行)操作手册》(8项一级指标、27项二级指标),专家表示,这标志着公立医院进入「量化时代」。

·医疗信息化·

  ▶国家卫健委:财政要加大支持力度,县域医共体要加强信息化建设

  来源:大健康派

  【提要】推进县域医共体建设是深化医改的一项重要举措。近日,国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等9个部门印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,围绕科学构建、规范内部运行管理、提升整体服务能力、完善支持政策等方面,对全面推进建设紧密型县域医疗卫生共同体提出了具体的任务和工作要求。提出到2025年底,力争90%以上的县市基本建成紧密型县域医共体;到2027年底,紧密型县域医共体能够基本实现全覆盖。

  ▶区域级医疗互联网医院:推动“健康中国3.0”的重要利器

  来源:北创汇健康

  【提要】在当今数字化时代,医疗行业正经历着前所未有的变革。随着互联网技术的飞速发展,区域级医疗互联网医院应运而生,为“健康中国3.0”战略的实施提供了有力支持。本文将探讨区域级医疗互联网医院如何成为推动“健康中国3.0”的重要利器。

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