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医周药事2023年第20期(05.15-05.21)--先锋寰宇

—本期视点——

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·分析解读·

  ▶4个着力点,解析医疗服务价格改革

  来源:中国卫生杂志

  【提要】医疗服务价格涉及医保部门、医疗机构、医务人员和患者等多方利益。有序推进医疗服务价格改革,对于深化医药卫生体制改革、推进医疗保障事业高质量发展至关重要。进一步深化医疗服务价格改革,应从完善医疗服务价格编制规范、明确项目内涵、优化医疗服务价格、完善价格管理模式四个方面持续发力,推进我国医疗保障事业高质量发展。

  ▶支付改革下的耗材支付价格形成趋势

  来源:村夫日记

  【提要】在DRG改革的推动下,医院受到了明显的影响,除了将入院前检查等费用向门诊转移之外,主要是有效控制成本来应对。但与检查和药品等能向门诊转移不同,耗材主要在手术中使用,难以进行费用转移,尤其在复杂手术中,成本管控的可腾挪空间相对有限。

·集中采购·

  ▶"集采" 进行5年,带来哪些变化?

  来源:光明网

  【提要】自 2018 年《国家组织药品集中采购试点方案》被审议通过算起,国内医疗改革中的 " 集采 " 已进行5年,八批国家组织的药品集采深刻重塑了化学药、中成药、生物医药三大板块的产业生态。自 2018 年《国家组织药品集中采购试点方案》被审议通过算起,国内医疗改革中的 " 集采 " 已进行5年,八批国家组织的药品集采深刻重塑了化学药、中成药、生物医药三大板块的产业生态。

  ▶医保谈判第五年:药品升级换代,重塑产业格局

  来源:中国医疗保险

  【提要】医保谈判已成为创新品种争夺中国医药市场的敲门砖,所有企业都在努力适应医保谈判的改革节奏,主动拥抱价值医保的战略购买。随着大批创新药物不断涌现,医保谈判评审机制也在不断优化,这一良性循环带来的结果是:最新上市且更能满足临床需求的创新药品降价进入医保药品目录,在为企业带来一定经济效益的同时,更是为广大患者送来了挽救生命、改善生活质量的更优用药选择。为患者提供更具临床价值的治疗药物,这既是企业不断坚持研发创新的重要使命,更是中国医保坚持价值购买的不变初心。

·DRG改革·

  ▶DRG付费改革如何促进三方共赢?

  来源:DRG变量

  【提要】自2019年获批DRG付费国家试点城市以来,安徽省合肥市积极推进试点工作,于2021年在17家试点医疗机构开展实际付费。2022年,全市DRG付费医疗机构由17家扩大到95家,实现全市具备条件的住院医疗机构DRG付费覆盖率100%,付费病组覆盖率100%,DRG付费医保基金支出占全部住院医保基金支出的94.15%,提前完成医疗机构、病种、医保基金全覆盖的目标任务,有效推动医疗机构从粗放式管理向精细化管理转变。

  ▶如何做好DRG/DIP改革与其他制度改革的衔接?

  来源:华中科技大学

  【提要】2008年北京市率先推出了符合本地实情的DRG体系(BJ-DRG),是我国将DRG用于医保支付的开始;2018年符合我国疾病分类特点的全病谱C-DRG开始推行;2020年11月国家医保局发布《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》,标志着DIP试点工作正式迈入实质性阶段;2021年国家医保局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,要求到2025年底实现统筹地区全覆盖、医疗机构全覆盖、病种全覆盖以及医保基金全覆盖。目前DRG/DIP被广泛应用于医保支付、医院管理、临床路径管理、医疗行为管理、绩效管理等多个领域。

·医院管理·

  ▶智慧医院实施建设过程中的十四条重点难点分析

  来源:中国管理科学研究院

  【提要】医疗信息化建设在项目招采阶段,虽然明确了项目建设内容和总体预算,包括售后服务要求、付款方式、人员要求、驻场要求、维保要求等等,但是往往厂商为了能拿下项目,抱着一种“先做,做了再说”的心态,在项目真正建设的时候由于前期缺乏对项目的难点重点了解,同时对建设内容和预算缺乏分析,导致实施过程中因为投入太大、需求太多、要求太高、任务太重等逐渐力不从心,无法满足甲方的要求,最终出现一拖再拖,敷衍了事,导致项目建设失败。

  ▶数字医联体:医疗信息化行业发展新契机 打造全方位全周期健康服务

  来源:智慧健康研究中心

  【提要】近期,国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》(以下简称《意见》),提出到2035年构建“富有韧性的整合型医疗卫生服务体系”的中期目标,并指出“发挥信息化的重要支撑作用,为医疗卫生服务体系的高效运行提供保障 ”。这标志着我国医疗信息化发展将由院内信息化和孤立的智慧医院建设迈入涵盖医疗、公卫,实现区域数据全联全通的数字医联体时代。在新时期中,医疗信息化行业将获得更广阔的发展空间,并将迈向多元整合的发展阶段。

·医保快讯·

  ▶国家医保局:5年来医保、医疗、医药协同发展治理 多赢局面正初步形成

  来源:央视新闻

  【提要】国家医疗保障局局长胡静林介绍,2018年,以习近平同志为核心的党中央战略决策组建国家医保局。自组建以来,全国医保系统紧紧围绕习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命,始终坚持以人民为中心,攻坚克难推进体制机制变革,推动我国医保事业实现了历史性跨越,在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展、维护社会和谐稳定、推动实现共同富裕等方面发挥了重要作用。

  ▶医保基金监管出新招 国家医疗保障局“两库”来了

  来源:国家医疗保障局

  【提要】为加强医疗保障基金智能审核,提升监管效能,促进基金安全高效、合理使用,5月15日国家医疗保障局公布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》。按照《“两库”管理办法》要求,国家医疗保障局向社会公开发布“两库”框架内容,医疗保障经办机构使用“两库”开展医保费用结算的支付审核、协议考核、核查稽核等业务管理活动;医疗保障行政部门和从事医保行政执法的机构使用“两库”协助开展医保行政监管和行政执法相关活动;鼓励定点医药机构应用“两库”加强内部管理,规范医药服务行为。

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