医周药事(2022.08.22-2022.08.28)--先锋寰宇

时间:2022/8/28 18:26:37    来源:医药梦网    
—本期视点——

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·分析解读·

  ▶专访:DRG付费如何从破题试点走向全面推进

  来源:《中国医疗保险》杂志

  【提要】在北京市医保中心的会议室里,郑杰与国家医保DRG付费技术指导组一行人正在为接下来全面完成DRG/DIP付费方式改革任务商讨着推进办法。2019年,国家医保局启动30个城市的DRG付费国家试点,截至2021年底,所有试点城市均已进入实际付费阶段,基本达到预期效果。2021年11月,国家医保局制定印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,提出从2022年到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务。

  ▶DIP改革如何实现管用高效

  来源:国家医疗保障研究院

  【提要】建立管用高效的医保支付机制是党中央、国务院对医保改革发展提出的重要任务,是医疗保障高质量发展、不断提高医保基金使用效能的重要举措,也是医改领域协同推进需求侧管理和供给侧改革的关键环节,对医疗卫生事业持续健康发展影响深远。其“管用”是指医保支付对医疗卫生资源配置总量和结构发挥杠杆作用,在促进医院主动控本降费中发挥“引擎”作用,在分级诊疗制度建设中发挥协同作用;“高效”是指通过支付改革,以病种为计价/支付单元,尊重医疗服务内在规律,为参保人购买有价值的医疗服务,提高医保基金使用效率。

·医疗改革·

  ▶国家医保局:正在着手建立全国统一的医药挂网和交易规则

  来源:国家医保局

  【提要】“国家医保局正在着手建立全国统一的医药挂网和交易规则。”这是国家医疗保障局8月24日公开的在对十三届全国人大五次会议第8013号建议的答复中介绍的。关于“发挥医疗机构在创新产品临床研究和产品应用方面主体作用”的建议,国家医保局介绍,在现有工作中已有一定体现。“十三五”规划实施以来,科技部、药监局、卫生健康委等多部门协同推进,将创新医疗器械科研成果转化和临床应用作为工作重点。

  ▶探讨 | 医保医师这个“小切口”,会成为三医联动的纽带吗?

  来源:光明日报

  【提要】医保医师是在执业医师基础上为规范医师执业行为而构建的新身份,普遍指医疗机构中符合国家执业资格要求,通过医保管理机构的培训和考试,与医保部门签订服务协议,能够为参保人提供医疗服务的执业医师。医保医师制度则是指医保部门对其辖区内医保医师概念的界定、对医保医师有关医保处方行为的规定,是医保医师应遵守的行业办事规程和行为准则。从“执业医师”到“医保医师”,是对医师在执业资格、执业行为等方面的进一步规范,表明医师不仅是人民健康的守门人,同时也是人民医保基金的守门人。

·集中采购·

  ▶国家明确年底前完成种植牙集采,医保将如何“带量”?

  来源:央视新闻

  【提要】“种植牙”因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点,尽管价格不菲,仍是不少患者的刚需。然而,口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,成为困扰群众的民生痛点。国家医疗保障局近日公布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。《通知》提出,要推进种植牙集采,围绕种植牙全流程做好价格调控工作,切实降低患者负担。

  ▶4个方面,保障集采中选药品顺利落地使用

  来源:中国医疗保险

  【提要】国家医保局自2018年5月组建成立以来,已陆续开展了七批八个轮次国家组织药品集中带量采购工作,常态化、制度化药品集中采购工作机制初步形成并不断完善,成效渐显。医生是药品的具体处方者,因此,笔者认为,集采中选药品能否顺利落地使用,关键是医生手中的“这支笔”,要让医生手中的“这枝笔”在临床处方时“敢用、先用、愿用”集采中选产品。当然,也要保证集采中选药品“够用”。

·医养结合·

  ▶不断提升医养结合服务质量

  来源:人民网

  【提要】发展居家社区医养结合服务、推动机构深入开展医养结合服务、完善支持政策、多渠道引才育才……前不久,国家卫生健康委等11个部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》,结合我国老龄人口特点、家庭发展趋势等新情况,瞄准医养结合的难点堵点,提出多项政策措施。这是对现实问题、群众关切的积极回应,也是具有前瞻性的应对举措。

  ▶摆在医疗行业面前的新难题:如何推动医养结合发展?

  来源:亚创科技

  【提要】根据第七次全国人口普查数据,全国60岁以上老年人口达2.64亿人,占全国总人口的18.7%,65岁以上老年人口达1.9亿人,占全国总人口的13.5%,根据国际上通常把60岁以上老年人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口比例达到7%作为一个国家或地区进入老龄化社会的标准。

  下载附件查看完整内容:医周药事2022年第34期(08.22-08.28)--先锋寰宇

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