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医周药事(2022.05.16-2022.05.22)--先锋寰宇

—本期视点——

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·医保信息化·

  ▶国家治理现代化视域下的医保信息化建设

  来源:中国医疗保险

  【提要】国家治理现代化是指在走向现代国家以及现代国家建设的过程中,国家治理所发生的相应转型和演进。其中包括治理体系的现代化和治理能力的现代化。进而言之,它往往意味着国家治理结构的分化,治理功能的专业化,治理主体的多元化,治理规则的全国性适用,以及政治整合性的提高。最终体现为治理有效性的提高和治理合法性的提升。历时两年多的建设与试运行,医保信息平台在全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团全域上线,全国统一的医疗保障信息平台已全面建成。这意味着我国医保治理体系和治理能力在走向现代化的进程中迈出了关键性的一步。

  ▶细数医保信息化“里程碑”背后的力度

  来源:央视新闻

  【提要】习近平总书记强调:“让人民群众在信息化发展中有更多获得感、幸福感、安全感”。总书记的重要指示为医保信息化发展指明了方向,提供了根本遵循。国家医保局组建以来,以不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感为宗旨和目标,奋力推进医保信息化建设,取得了具有里程碑意义的建设成果,参保群众的医保获得感成色更足。

·中医药动态·

  ▶在新时代推动中医药文化创造性转化创新性发展

  来源:中国中医药报

  【提要】中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是打开中华文明宝库的钥匙。中医药文化弘扬工程是中华优秀传统文化传承发展工程“十四五”重点项目之一。“十四五”时期,重点以实施中医药文化弘扬工程为统揽,聚焦推动中医药文化创造性转化、创新性发展,让中医药成为群众促进健康的文化自觉,能够推动在全社会形成保护、传播、弘扬中医药的良好局面。推动中医药文化创造性转化、创新性发展,对于增强民族自信与文化自信、助力健康中国建设、推进中医药事业振兴发展、促进不同文明之间交流互鉴,具有重要意义。

  ▶从系统科学看中医药防治新冠肺炎的原理

  来源:中国医药网

  【提要】新冠肺炎疫情暴发以来,中医药全面、深度参与中国疫情防控救治,效果显著。从系统科学来看,中医药防治新冠肺炎有效和成功的原理,关键在于认识和遵循了人的复杂性及人与病毒关系的复杂特性和规律,通过中医诊断体系分析理清病变机制,给出相应的方药技法调控遭受病毒侵袭的病变系统,最终恢复人的健康态。中医药的思维方式是系统论性质的,其几千年的实践如实地遵循和驾驭着人的生命及其健康与疾病的复杂性,而这正是现代系统科学正在研究和揭示的复杂特性和规律,因此,只有以系统科学解读中医药防治新冠肺炎的原理,才能如实地阐明和揭示中医药理论与实践的科学内涵。

·医疗改革·

  ▶【三明医改】李玲:打通推广三明医改经验的四个堵点

  来源:中国卫生杂志

  【提要】三明医改的星星之火要在全国形成燎原之势,需要打通推广三明医改经验的堵点。明确目标、统一认识,打通执政理念堵点。推广三明医改经验,各级党委政府是否真正承担办医和管医的责任是1,其他改革措施是0,没有各级党委和政府“体现人民至上、敢为人先,将人民健康时刻放在心上”的1,其他的0就没有效果,这是三明医改成功的关键。医改的主体是政府,看病贵和看病难是表象,问题背后是政府保障和监管人民健康的体制不顺、责任不清。党委和政府要勇于承担破旧制度、建新制度的改革职责,这包括对医药卫生体制改革的整体设计、改革方法和配套改革政策。

  ▶支付方式改革与医联体如何适配

  来源:国家医疗保障研究院

  【提要】坚持医保改革和医疗改革的系统集成、协同高效,是促进“健康中国”战略实施,促进医疗和医保高质量发展的关键路径。医保和医疗的协同改革,意味着两个领域的政策和管理体系要基于“以患者利益为中心”,持续互动磨合并相互完善,在“双重变革”中释放改革红利。当前,医保改革和医疗服务体系在发生哪些深刻变化?医保与医疗在改革中发生了哪些“化学反应”,积累了哪些实践经验?

·分析解读·

  ▶一文读懂生物药集采的特点、难点与政策进展

  来源:北京大学医学部卫生政策与技术评估中心

  【提要】生物药是指利用基因工程、抗体工程或细胞工程等技术生产的源自生物体内的物质,可用于疾病的诊断、治疗或预防。因生物药具有良好的疗效前景,目前已成为全球制药行业的热点。近年来,生物药在临床上被越来越多的用于肿瘤、代谢、免疫等领域的疾病诊疗,为患者带来新的治疗选择甚至是治愈的希望。随着我国生物类似药的不断获批上市,药品带量集采工作也必将扩展到生物药领域。本文将对生物药集采的特点、难点和政策进展进行分析,力图为我国生物药带量集采的政策设计和实施提供参考建议。

  ▶思考丨探索HTA的中国医保应用方案

  来源:中国人民大学

  【提要】 随着我国人口老龄化、疾病谱变化和创新药品、设备、耗材、生物科技等高新科技产品的层出不穷、日新月异,多种因素的汇集强力推高民众健康预期,使得人民日益增长的健康需求与卫生健康事业发展不平衡、不充分这一矛盾凸显。医保部门作为公共医疗基金管理方和医药服务最大采买方,在防范风险、保障基本的原则框架内,如何合理有效地使用有限医保资金,发挥医保基金战略购买作用,实现“将钱花在刀刃上”,并有效平衡医药服务供给质量与基金支付标准之间的关系,成为医保决策者需要面对的一项难题。

·监察监管·

  ▶深化“双打包”改革 构建医保基金监管新格局

  来源:金豆数据

  【提要】三明医改坚持以人民健康为中心的理念,在进入治未病、大健康阶段后,实施县域医保基金打包支付和按C-DRG分组打包收付费(简称“双打包”)政策,并不断调整完善,引导医疗机构转变服务模式,主动控制医疗成本,从源头上预防过度治疗、欺诈骗保等行为,激励医疗机构因病施治、按需救治。同时持续加强监管,坚持全覆盖、零容忍、强高压、长震慑,督促定点机构加强自律,自觉规范医保基金使用行为,在守好群众看病钱、救命钱上初见成效。

  ▶中纪委连续发文点名医药腐败!带金销售土崩瓦解!

  来源:医药经济报

  【提要】近几个月来,医药卫生系统加大对行贿腐败、医保骗保、带金销售行为的监管。业内分析认为,以往带金销售的主要对象,诸如医疗机构管理者、科室主任、药品/器械采购负责人,如今已经成为监管聚焦的主要群体,面对新时期政策高压态势,医药企业必须思考规范营销行为,构建合规商务体系,传统粗暴的“带金销售”模式必将土崩瓦解。

·医院信息化·

  ▶智能用药管家服务平台建设的实践探讨

  来源:中国数字医学

  【提要】建设智能用药管家服务平台,保障疫情期间患者的用药安全。方法:疫情防控期间,我院针对线上线下全流程的药事服务需求,建设了智能用药管家服务平台,主要从用药指导、用药管理、用药随访和用药咨询4个方面指导患者用药。平台建成后,“用药指导”使用总用户数达到23437人次,“问药师”总服务人数为377人次:实现了全程指导患者用药,并利用人工智能技术,低成本地覆盖到了全院患者。结论:智能用药管家服务平台有效提高了药学服务水平及患者用药知晓率,切实保障了患者合理用药和安全用药。

  ▶大数据视角下智能护理决策支持系统数据平台构建研究

  来源:CHIMA

  【提要】随着电子病历信息化建设的不断深入,依托大数据、人工智能技术提升专业照护服务效率和质量成为健康医疗领域日益关注的焦点。本研究对智能护理临床决策支持系统的数据交互与整合问题进行分析,探讨将数据仓库、联机分析处理及数据挖掘等大数据技术引入智能化护理临床决策支持系统,对系统数据信息获取、存储、集成、分析与呈现进行统一规划,并在此基础上构建基于数据仓库的大数据平台,推动数据驱动的智能化护理决策支持系统的应用与发展。

  下载附件查看完整内容:医周药事2022年第20期(05.16-05.22)--先锋寰宇

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