——本期视点——

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·政务公开·

  ?李克强主持召开国务院常务会 确定深入推进跨省异地就医费用直接结算的措施

  来源：新华网

  【提要】国务院总理李克强11月24日主持召开国务院常务会议，部署完善地方政府专项债券管理，优化资金使用，严格资金监管;确定深入推进跨省异地就医费用直接结算的措施，进一步便利群众就近看病用药。会议指出，推进基本医保跨省异地就医费用直接结算，是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。特别是在常态化疫情防控情况下，方便了跨省异地工作、居住群众看病和费用报销。

·分析解读·

  ?解密 | 联采办亲述高值耗材集采背后故事

  来源：国家联采办

  【提要】2021年9月，国家组织人工关节集中带量采购结果在天津产生，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%，预计每年将有超过50万名关节置换患者明显受益。有招采人士形容其为高值医用耗材集采难度之***。难在哪，为什么要迎难而上，又如何攻克各个难点?记者专访各方专家，解密人工关节集中带量采购背后的故事。

  ?思考丨医保将如何管理医用耗材?

  来源：村夫日记

  【提要】2021年11月，国家医保局发布了《基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法(征求意见稿)》，这是对2020年6月发布的《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法(征求意见稿)》进行修改之后再次向社会公开征求意见。这次修改稿***的亮点是明确了医用耗材支付改革将采用通用名管理，这对整个医用耗材市场将产生深远的影响，尤其是对那些由于耗材集采还没覆盖的大量品种。

·中医药动态·

  ?沪苏浙皖推进长三角中医药一体化

  来源：中国中医药报

  【提要】日前，上海、江苏、浙江、安徽卫生健康行政部门和中医药管理部门联合印发《协同推进长三角中医药一体化高质量发展行动方案》，明确中医药一体化高质量发展7项重点任务，提出将以国家区域中医(专科)诊疗中心为重点，围绕相关疾病组建重点专科联盟，共建中医重点专科合作平台。

  ?安徽萧县发文促中医药传承创新发展 打造居民15分钟中医药服务圈

  来源：药通网

  【提要】日前，安徽萧县综合医改领导小组办公室印发《促进中医药传承创新发展实施方案》，推动全县中医药传承创新发展。《方案》明确工作目标，提出力争2022年底基本建成网络健全、功能完善、特色明显、治理高效、覆盖全民全生命周期的中医药服务体系，打造居民15分钟中医药服务圈;建立完善符合中医药发展规律，促进中医药传承创新的医保保障政策;支持本地中药品牌建设和产业集聚发展，做优做强中药产业。

·医院管理·

  ?DRG支付改革下公立医院专病运营管理探索

  来源：《中国医院》杂志

  【提要】在医药卫生体制改革背景下，我国公立医院经济形势不容乐观，尤其是在DRG支付改革下，医院发展模式发生重大变化，以成本管控为核心的运营管理受到医院管理者极大重视。武汉市某医院将医院运营管理从传统的组织层面进一步延伸到医疗业务的专病层面，对专病运营活动进行了研究与实践探索。文章阐述了专病运营管理的逻辑、思路和方法，介绍了医院的实践探索，并在分析现有问题的基础上提出改进建议，为公立医院开展专病运营管理提供参考。

  ?重磅新政出台!指引公立医院成本核算

  来源：中华人民共和国财政部

  【提要】近日，中华人民共和国财政部发布了关于印发《事业单位成本核算具体指引——公立医院》的通知，旨在更好地建立政府成本核算指引体系，加强公立医院成本核算工作。《指引》指出，医院进行成本核算应当满足内部管理和外部管理的特定成本信息需求。医院的成本信息需求包括但不限于成本控制、医疗服务价格监管和绩效评价。医院可以根据成本信息需求，多维度、多层次地确定成本核算对象。

·医药专栏·

  ?原料药垄断削弱医保、集采红利?国家反垄断指南来了!

  来源：医药经济报

  【提要】日前，国家反垄断局在国家市场监督管理总局办公大楼正式挂牌。同一天，《国务院反垄断委员会关于原料药领域的反垄断指南》也在国家市场监督管理总局网站重磅发布。国家反垄断局的成立，被视为反垄断执法体制的重要升级，执法力量将进一步强化。一直以来，医药行业都是反垄断监管的重点领域，尤其在原料药领域。《指南》的发布将有助于促进原料药产业健康发展、维护原料药领域市场公平竞争，保护消费者利益和社会公共利益，预防和制止原料药领域垄断行为，推进科学、有效的反垄断监管。

  ?官宣：2021基药目录管理办法发布，9.8.6不远了，影响重大!

  来源：风云药谈

  【提要】2021基药管理办法终于落地，基药目录从307的火热(诞生了很多大品种)，到520的火热到理性，685更加理性，随着“1+N”的逐渐收紧，基药属性产品在终端很受“市场”欢迎。 2019年10月11日，国务院办公厅发布的《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》中，首次从国家层面明确基药的配备使用比例数据。要求“基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%”。而此次2021版基药管理办法的落地，也表示着基药目录距离“986”不远了。

·医保速递·

  ?十四五期间，如何公平适度的完善医疗保障待遇机制?

  来源：中国人民大学中国社会保障研究中心

  【提要】十四五期间，完善公平适度的医疗保障待遇，既要做到横向公平，破除参保的制度壁垒和程序障碍，推动基本医疗保险稳定覆盖全体国民，缩小地区、制度和人群间的医保待遇;又要做到纵向适度，扩充基本医保保障范围，通过多层次医保体系完善待遇结构，常态保障与突发应急功能并存，普惠保障与特殊倾斜并存，建立防范因病致贫返贫长效机制，助推民众健康水平和获得感的不断提升。

  ?5个方面，健全重特大疾病医疗保险和救助制度

  来源：国家卫生健康委卫生发展研究中心

  【提要】健全重特大疾病医疗保险和救助制度，是减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担、建立防范因病致贫长效机制的要求。《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》从救助对象、保障待遇、防范和化解因病致贫返贫长效机制、多层次保障体系等5个方面提出了13条具体政策措施，对多层次医疗保障体系托底功能发挥做出系统性制度安排。

·DRG改革·

  ?无锡“DRG实际付费”时代：细数改革那些事儿……

  来源：DRG变量

  【提要】近年来，无锡在推进医改的进程中，坚持问题导向，强化“三医联动”，着眼改革中的机制、体制性难题。对医疗健康服务内涵做“加法”，对传统服务流程做“减法”，对服务供给能力做“乘法”，对陈旧体制机制做“除法”，积极深化公立医院改革，提升服务能效。无锡市是非常具有医保支付制度研究价值的典型代表地区，其支付改革经验值得参考。

  ?DRG改革后，医用耗材使用发生哪些变化?

  来源：中国医疗保险

  【提要】在我国目前进行的DRGs付费和管理基础是病案首页，根据病案首页填写信息，进行病例的相关分组，用以规范医疗行为，促进医疗费用的精细化管理，降低医疗支付费用，减轻患者医疗负担。本文选取某个已经进行DRGs付费的试点城市进行DRGs-PPS支付前后同期同组病例进行研究，以探讨DRGs付费方式改革对于医用耗材使用的影响。

  下载附件查看完整内容：医周药事2021年第47期--先锋寰宇