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医周药事2021年第44期--先锋寰宇

—本期视点——

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·带量采购·

  ?药品目录调整、带量采购之后,我国医保药品管理发生了哪些新变化?

  来源:中国医疗保险

  【提要】国家医疗保障局组建以来,统筹推进医保改革,出台了包括医保药品目录调整、药品集中带量采购等一系列的医疗保障政策和管理举措,以常态化、制度化措施减轻群众就医、用药负担。为全面展示医保药品管理改革进展与成效,中国药学会和中国医疗保险研究会于2021年11月3日上午在北京联合召开了“六升四降一保障——医保药品管理改革进展与成效蓝皮书新闻发布会”。

  ?五轮集采,节约药品费用1500亿!挤出药价虚高水分

  来源:时代周报

  【提要】集采扩容、药品降价,医疗改革“组合拳”的不断落地,我国医疗服务价格总水平得到有效调控,药价回归合理水平,看病贵等问题正得到有效缓解,民众的获得感、幸福感、安全感大幅提升。截至2021年10月,国家组织药品集采已实施五轮,覆盖药品达到218种。五轮集采中,中选药品平均降价54%,集采药品价格从国际较低价的2至3倍已下降至与之相当的水平。国家医保局表示,五轮集采节约的药品费用已达1500亿元。另外,心脏支架、人工关节、眼科人工晶体等常用高值医用耗材也正被分批纳入集采。其中,国家首批组织“冠脉支架”集采后,中标产品平均降价90%以上。

·医院建设·

  ?中国福利会国际和平妇幼保健院:基于5G+远程母胎监护体系建设

  来源:上海国妇婴

  【提要】随着全面二孩、三孩政策的实施,高龄孕产妇及各种妊娠合并高危因素的比例大幅增加,特别是2020年新冠疫情,孕产妇居家母胎监护需求激增,要求我们孕产妇医疗机构,延伸医疗服务模式,使孕产妇在家也可以体验专业医疗服务,提高服务质量和患者满意度。并通过共建医联体,提升下级医院的孕产妇救治能力。本项目基于5G技术高速率、低时延等优势,结合母胎监护、在线教育、远程问诊、人工智能、健康数据管理、就医绿色通道等服务,致力于建设健全的“5G+远程母胎监护体系”。

  ?厦门大学附属***医院互联网医院发展策略与效果探析

  来源:《中国医院》杂志

  【提要】近年来,随着互联网医院的发展,其业务范围逐渐向智慧服务延伸,致使互联网医院与医院智慧服务体系建设目标出现高度契合。在医院智慧服务体系建设背景下,如何有效发展与规划互联网医院,使其与前者协同发展,是当前医疗机构提高医疗服务质量和内涵所要解决的重要命题。为此,本研究通过梳理厦门大学附属***医院互联网医院建设5年来的发展历程和主要功能,通过数据统计描述主要业务应用情况,并与《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》相比对,探讨目前互联网医院建设成效和存在问题,为医院智慧服务背景下的互联网医院发展提供参考。

  ?曹坤:精益管理助力智慧门诊服务体系构建

  来源:CHIMA

  【提要】台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院成立智慧门诊建设项目组,以精益管理为指引,医务部牵头,门诊部整体协调,信息中心负责信息系统建设,分工协同推进。项目组成员有分管院长,医务部、门诊部、信息中心、财务部等科室成员,以及临床内外科医生的参与。项目在实施的过程,还邀请了部分患者代表参与改进,项目以患者为中心,从管理、服务、医疗三个方面的目标,分步实施改进,目前已全面构建了智慧门诊管理体系,实现患者“***多跑一次”。

·中医药动态·

  ?海南:医院药店买中药价格未涨中药饮片企业称“亏本供应”

  来源:南海网

  【提要】近期,全国中药材价格上涨引发各方关注。据业内人士分析,此轮中药材价格上涨有自然灾害的客观因素,也有人们对健康的需求和对中药的认可也导致中药的需求量增加的主观因素。那么,中药材价格上涨带来哪些影响?具有“天然药库”、“南药之乡”美誉的海南,中药材产业发展如何?在国内中药材市场占比如何?新海南客户端、南海网、南国都市报推出系列调查报道。

  ?中医药非遗如何实现高质量发展?怎样实现跨界融合?

  来源:人民网

  【提要】近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步加强非物质文化遗产保护工作的意见》,为非遗的保护传承带来极大助力。中医药非遗同样需要多渠道、多方面、多层面的传播。可以广泛利用现代传播手段,如网络直播、短视频、VR等;推进中医药非遗进校园、进社区;引导开发一批有价值有影响的音频视频节目、电视剧、电影、专题片、动漫作品;推进活化展示,建设运行中医药非遗古籍和传统知识数字图书馆、博物馆;兴建中医药非遗馆、研习所、体验基地等。同时,中医药非遗也须积极“走出去”,推进建立国际交流与合作机制,创新中医药文化对外传播方式和途径。

·分析解读·

  ?未来五年,医保经办管理与公共服务建设要怎么做?

  来源:中国社会保障学会

  【提要】医疗保障的管理及经办服务是直接面向群众的“窗口”,是医保治理能力和服务水平的具体体现。制度设计与经办管理是医疗保障的“两条腿”,制度设计的优点需要通过经办管理体现出来,没有良好的经办管理和公共服务水平,好的制度设计也难以发挥作用。将制度优势转化为治理效能,中间的关键环节就是经办管理。医疗保障做得好不好、是否到位,很大程度上就在于经办管理是否做好、公共服务是否到位。“十四五”规划对医保经办管理和公共服务的五年发展设计了清晰的路线图,体现了医保治理能力提升的逻辑主线:统一规范、下沉基层、高效便捷、区域联通、治理创新。

  ?我国互联网医院运营策略探析

  来源:《中国医院》杂志

  【提要】结合我国目前互联网发展的”三多“局面(政策支持多、医院建设多、运营数据多),互联网医院的建设要坚持和完善已有已有规章制度,吸取经验教训,从基本国情出发,构建更为科学规范、运行有效的运营体系。本文在现有的实践经验下,分析了互联网医院运营过程的难点,并提出相应的运营策略,为进一步推进互联网医院长效运营提供借鉴和参考。

·医疗资讯·

  ?***严监管来临,互联网医疗平台怎样合规运营?

  来源:vcbeat

  【提要】此前,国家卫健委医政医管局发布了《互联网诊疗监管细则(征求意见稿)》,其中关于AI合理使用、明确复诊凭证和界定、禁止医生收入与药品销售挂钩等要点,成为行业关注焦点。2020年以来,国家卫健委发布互联网医疗相关的政策均以支持和鼓励为主,而本次《细则》强调的是约束。据了解,《细则》对公立医院主导的互联网医院影响不大,更多体现了对互联网医疗企业的进一步规范;因为前者在已有政策基础上,参考了实体医院监管体系的内容,管理要求已经较为严格,而互联网医疗企业相比之下更缺乏医疗管理经验,需制定更细致的规范。

  ?提升区域医疗服务能力,加快优质医疗资源扩容是关键

  来源:健康界

  【提要】2021年10月底,在由健康界、南方医科大学南方医院、海南博鳌医学创新研究院主办的2021第十届中国医院临床专科建设与发展论坛——《综合分论坛六:“健康为先,患者至上”区域医疗服务能力提升总结研讨会》上,国家卫生健康委相关领导人以及多家医院的领军人共同交流探讨了区域医疗服务能力提升问题,旨在通过分享经验,互相借鉴学习,共同促进区域医疗能力的提升。

·医院管理·

  ?医院设备系统繁多,保障难度大,智慧后勤如何构建?

  来源:国家卫生健康委

  【提要】“兵马未动,粮草先行”,医院后勤是医院体系正常运行与健康发展的可靠支撑。相较于临床诊疗和患者服务,我国医院后勤信息化建设由于前期重视程度不够、投入不足等原因发展滞后,大多还处于初步建设和发展完善阶段,信息化和智慧化程度相对较低。在医院后勤人员减少的前提下,后勤运营管理面临前所未有的压力。包含的设备、系统繁多,保障难度特别大工作量不断在增大,而医院的效益要求、服务要求却在不断提高,对信息化建设提出了更高的要求。

  ?绩效管理与医院高质量发展 | 两种DRG绩效评价方法的应用效果比较研究

  来源:中国卫生质量管理杂志社

  【提要】疾病诊断相关组(DRG)体系作为衡量医疗服务质量和效率的重要工具,已广泛应用于医院/科室的绩效评价,以推动医疗服务高质量发展。目前研究多采用专家咨询法确定各项指标权重,通过加权求和计算综合得分来进行科室评价。然而,专家咨询法难免受主观因素影响,这就限制了研究结果的推广性。为探索更客观、适用性更强的DRG绩效评价方法,本研究利用灰色关联熵权法对某三级公立医院42个住院科室进行综合评价,与专家咨询法的应用效果进行对比,探寻更科学、准确的绩效评价方法。

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