——本期视点——

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·医院管理·

  ?三级医院评审标准实施细则发布!对医院提出这些数据要求……

  来源：国家卫生健康委

  【提要】日前，国家卫生健康委印发了《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》，明确《细则》是评审标准配套文件，旨在指导各地充分理解和掌握《三级医院评审标准(2020 年版)》，运用《标准》做好医院评审工作，指导医院利用《标准》加强日常管理。文件指出，各省卫生健康行政部门可根据当前工作重点，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《细则》进行调整，报国家卫健委备案后施行。

  ?如何让你的领导更理解医院“数字化转型”这件事

  来源：CDSreport

  【提要】“十四五”伊始，数字化转型发展已然成为各行各业的热门话题。作为医疗信息口从业者，应当更深入、透彻地掌握基本概念和方法，以便说服领导、相关职能部门，共同形成正确认识，避免因技术认知或特定思维模式而形成不必要的误导因素。中国医院协会信息专业委员会主任委员王才有分享《十四五医院数字化转型发展的思考》主题报告时表示，如何让领导更明白“医院数字化转型”这件事，需要搞清楚三个经典问题：为什么转型?转型的意义和价值是什么?怎样实现转型?

·数字医疗·

  ?需求红利持续释放 数字医疗正迎来较好的时代!

  来源：火石创造

  【提要】截至2021年10月20日，全球有记录的新冠肺炎感染者已逾2.4亿，死亡人数近500万，疾病流行促使人类进一步思考数字医疗在改善人类生命健康方面的价值。AI、5G、大数据等数字技术在疫情防控中发挥了重要作用，拥有丰富的应用场景，例如疫病智能诊断、疫情问答、患者诊治、人脸识别、红外测温、物资配送、消毒杀毒等，极大地提升了疫情防控效率。数字医疗绝不仅仅是数字化医疗设备的简单集合，而是把当代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式。专家预测，2021年数字医疗的发展势头将持续高涨并迎来新一轮大发展，为医疗领域带来前所未有的变化。

  ?数字医疗现状调查

  来源：亿欧健谈

  【提要】从2000年寻医挂号的网站建立，国内互联网医疗行业萌芽，到2021年政策加持，疫情推动，头部公司纷纷上市，行业迎来发展新纪元。从互联网医疗到移动医疗，线上医疗，再到智慧医疗，数字医疗，外界关于这一行业的命名方式不断变化，背后折射的，是产业日趋庞大和多样化的内核。在不断向前突进的过程中，这个行业一度连线上药物配送都难以做到，如今药物流通已经是行业较成熟的产业项之一。互联网医院已经不是新鲜事，线上也不再是唯一具有想象力的场景，数字医疗的触角从院外延伸到临床，甚至参与诊疗过程，“惊喜”无处不在。

·医保快讯·

  ?未来5年我国医保有何新趋势?

  来源：中国人民大学中国社会保障研究中心

  【提要】近日，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》。作为“十四五”时期指导我国医疗保障改革发展的行动指南，给医保改革在新时代提出了诸多方向和目标。在待遇保障领域，《规划》从保障公平性、合理确定保障水平、建立多层次医疗保障制度、医疗保障在特殊环境下的应对与反应等方面，提出完善医保待遇保障政策，纠正过度保障和保障不足等问题。这将强化基本医疗保险、补充医疗保险与医疗救助的互相衔接，增强基础性、兜底性保障功能，满足参保人日益增长的健康需求，提高民众的获得感、幸福感和安全感。

  ?最短3分钟办结，这个地方建起医保关系转移接续“高铁网”

  来源：浙江省医疗保障事业管理服务中心

  【提要】随着户籍制度的不断开放，人口流动快速增加，跨统筹区流动就业的现象越来越普遍，随之而来的就是流动就业人员基本医保关系的转移接续问题。医保关系能否有效衔接，涉及群众医保待遇能否及时享受的问题，与群众的切身利益密切相关。目前，各地群众办理省内转移接续的过程比较繁琐，需要参保人两头跑、多次跑，由于信息不对称、办理程序不统一等问题，即便各地医保经办部门全力操作，依然存在办理周期长、流程不透明、转入转出地对接不到位等顽疾，影响了流动人员职工医保待遇的及时享受，群众一度对此颇有怨言，医保经办机构也是有苦难言。中央5号文件明确指出，“医疗保障公共管理服务关系亿万群众切身利益，要更好提供精准化、精细化服务，提高信息化服务水平，推进医保治理创新”。

·药闻动态·

  ?国家医保局通知，这类医疗器械将停用

  来源：国家医保局

  【提要】近日，国家医保局发布《关于禁止在医保医用耗材编码信息维护中分解拿码、重复拿码的通知》。内容指出：医用耗材维护企业需于2021年10月31日前，对已维护赋码的耗材产品信息进行梳理，对存在分解拿码、重复拿码情况的数据进行合并修正、重新提交。逾期未完成修正的，将停用有关产品编码。通知强调，为保证医保医用耗材编码信息真实、准确、有效，及时禁止在医保医用耗材编码信息维护中分解拿码、重复拿码，进一步规范编码维护工作，国家医保局提出要求，医用耗材单件维护时，应以注册证为依据，根据产品的主要学科、功能、用途、材质和特征对标医保医用耗材分类，同一耗材分类下的单件不可重复维护。

  ?我国今年已有超20款1类创新药获批，超半数有望参加医保谈判

  来源：健康时报

  【提要】据国家药监局公告梳理发现，截至10月20日，今年共有超过25款新药上市，其中1类新药(不包括疫苗、新增适应症)22款，21款为国产新药，中成药2款。根据国家医保局7月30日下发的公告，13款于上半年获批的新药已经入选《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》，有望参加新一轮医保谈判。

·分析解读·

  ?国家药品带量采购续约分析：分类施策 稳定市场 鼓励创新

  来源：医药魔方

  【提要】根据《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》以及日前下发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》相关政策，常态化、制度化、规范化开展国家组织药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围，力争2022年底前采购药品通用名数超过300个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个已经成为一个不争的事实。

  ?国家医保局解读：“价格招采信用评价”如何实施?成效如何?

  来源：国家医保局

  【提要】据国家医保局医药价格和招标采购指导中心消息，自《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》发布以来，截至9月中旬，共有69家企业给予评级处置，其中“严重”失信企业5家，“中等”失信企业14家，“一般”失信企业50家。近日，国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心发布了《价格招采信用评价“严重”和“特别严重”失信评定结果》，公开曝光5家企业严重失信行为，引起社会各界关心关注。对此，负责人就价格招采信用评价工作相关问题进行了解读。

·国际视野·

  ?从新加坡模式看惠民保的挑战和趋势

  来源：Latitude Health

  【提要】从惠民保的发展趋势来看，随着DRG的实施，如果只保医保目录内的自付部分，风险将相对可控。如果不大幅上涨保费的同时还要覆盖医保目录外的服务和产品，预授权和对医院的干预是必不可少的，但商保缺乏对医院干预的能力，只能更多从预授权来限制用户，但未来会产生更多的理赔纠纷。从新加坡模式来看，理赔的控制能力毕竟是有限的，惠民保大幅上涨保费最终与百万医疗险价格趋同是大概率事件。

  ?从Pear看数字疗法的三个挑战：有效性、证据和监管

  来源：Latitude Health

  【提要】与直接面向保险和企业提供精神治疗的模式不同，Pear Therapeutics更类似Welldoc的模式，主要面向一个专业症状提供基于算法的软件服务，需要依赖医生以处方形式开具治疗服务，但并没有健康管理师进行持续干预。从处方类数字疗法的特征来看，由于在短期内无法突破只有临床价值而没有经济价值的框架(由于受制于患者自身的生存、健康和经济状况，临床价值依然存疑)，其市场成熟期远未到来。随着数字疗法的进一步发展，只有通过更大规模的试验和监管的细分指引，市场才能看到数字疗法是否具备真实的价值，或者只可能是一个永远无法成熟的局限于小规模的市场实验。

  下载附件查看完整内容：医周药事2021年第43期--先锋寰宇