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医周药事2021年第41期--先锋寰宇

—本期视点——

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·中医药动态·

  ?中医药按病种/病种分值付费来了!“临床价值”迎大考!

  来源:医药经济报

  【提要】广东省医疗保障局日前印发《广东省医疗保障局关于开展医保支付改革促进中医药传承创新发展的指导意见》,旨在深化医保支付制度改革,促进中医药高质量发展,满足人民群众对中医药服务需求,其中“对中医优势门诊病种实施按病种付费,对中医优势住院病种实施按病种分值付费。”引发行业关注。在此之前,广东省已经率先探索建立全省统一的中医优势住院病种分值库,如今正式发文在全省落地按病种付费,势必进一步巩固“以临床价值为导向”的支付端改革思路。

  ?国家卫健委:鼓励开展药物镇痛分娩、发挥中医药在妇幼保健的作用

  来源:中青网

  【提要】10月14日,国家卫生健康委官网发布了关于印发母婴安全行动提升计划(2021-2025年)的通知。通知指出,到2025年,全国孕产妇死亡率下降到14.5/10万,全国婴儿死亡率下降到5.2‰,为如期实现“健康中国2030”主要目标奠定坚实基础。进一步提升妇幼健康服务水平,完善危重孕产妇和新生儿救治体系,为妇女儿童提供安全、有效、便捷、温馨的高质量妇幼健康服务。

·院感防控·

  ?体系构建 | 基于结构—过程—结果模型的医院感染管理效果分析?

  来源:感控工作间

  【提要】新型冠状病毒传播速度快,易引起医院感染聚集,甚至暴发公共卫生事件,严重威胁全人类的生命安全。一些特殊人群,如新生儿、孕产妇等,处于特殊的免疫状态,一旦发生院内感染,病情进展相对普通人更重更快,需要格外加强防护。因此,医院感染管理就是预防和控制院内发生的交叉感染,保护患者安全和医务人员安全,保障医疗安全,这具有极其重要的作用。本研究以结构—过程—结果模型为管理框架,进行了某省级妇幼保健院在新冠肺炎疫情背景下应急状态的医院感染管理现状实践与对策研究。

  ?体系构建 | 如何创新三级网络网底管理模式,完善医院感染管理网络建设?

  来源:感控工作间

  【提要】医院感染管理是现代医院管理的一项重大课题,是医疗质量管理的重要组成部分,医院感染管理的成效已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。医院感染工作涉及面广、环节多、跨多学科,发生因素多,并贯穿于患者诊疗的全过程,单靠某一个部门很难完成,极易出现风险。广东顺德新生儿感染事件,江苏东台血液透析丙型肝炎病毒感染事件都再次证实,建立一个完整的组织管理系统是首要的措施,也是管理的基础和保证。三级网络是指医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组,作为三级网络中的网底组织,临床医院感染监控医生和护士能否充分发挥职责,是医院感染管理工作的组织保证。

·SPD管理·

  ?SPD管理模式如何管控医疗

  来源:医划

  【提要】随着我国医疗卫生改革政策的不断深化,医疗机构在为广大患者提供更加优质的医疗卫生服务的同时,也在负担着极大的管理和运营成本。SPD管理模式作用于医院管理流程的优化,在管理效率、控制医院成本、降低患者医疗费用等方面也起到了积极的促进作用。SPD管理模式在相关理论和技术的支持下,能够有效地链接过去传统医用耗材管理过程中流程环节,实现医用耗材的全程透明化追溯,同时助力医疗费用的管控,实现医院长期可持续发展的目标。

  ?SPD在中国医科大学航空总医院精细化管理中的应用

  来源:中国医科大学航空总医院

  【提要】SPD在国内就是由医改“零加成”政策下应运而生,符合医改趋势,帮助医院深度响应医改要求。零加成是指从供应商到医院再到患者之间药品耗材要实现零差价。在SPD模式管理下,耗材管理部门就像商场,采用“代销”模式,使用后计费,一个月结一次账,数据全部在系统上准确记录。这样既满足了医院控制成本的需求,也满足了供应商结款流程复杂的需求。同时,这也是医院对医改,精细化管理要求的响应,“SPD模式”显然是医院高质量发展的助力器。

·分析解读·

  ?一问一答,全面了解“十四五”全民医疗保障规划!

  来源:国家医疗保障局

  【提要】“十四五”时期,我国60岁以上老龄人口将超过3亿,社会进入中度老龄化阶段,劳动年龄人口减少,人口在职退休比进一步降低。而且,我国常住人口城镇化率已达60%,“十四五”末期将达到65%,人民群众对医疗保障范围和标准的要求不断提高。同时,疾病谱发生变化,传统传染病和新冠肺炎等新型传染病风险交织,医保基金支出刚需不断扩大,基金运行压力持续存在。从挑战看,一是发展不平衡不充分。地区间、人群间医疗保障水平存在差距,重大疾病保障机制需要完善。二是医保、医疗、医药改革不够协同。医保基金监管形势仍然严峻,欺诈骗取医保基金和侵害群众利益的现象普遍存在。三是发展基础相对薄弱。医保信息化、标准化、法治化建设及公共服务体系建设与新时期医疗保障改革的要求存在差距。

  ?医药价格监测将推动药价持续稳定阶梯式下降

  来源:Latitude Health

  【提要】根据近日公布的《“十四五”全民医疗保障规划》,药价监测被正式纳入医保规划:“全面建立公立医疗机构药品和医用耗材采购价格信息监测机制、交易价格信息共享机制,提升对药品和医用耗材价格异常变动的分析预警应对能力。强化药品和医用耗材价格常态化监管,实施全国医药价格监测工程,全面落实医药价格和招采信用评价制度,灵活运用成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、价格指数、挂网规则等管理工具,遏制药品和医用耗材价格虚高,兼顾企业合理利润,促进医药行业高质量发展。”

·医保速递·

  ?医保规划从顶层到基层,再看医院如何“强身健体”?

  来源:中国医疗保险

  【提要】医保DRG支付的到来,给医院带来更大的压力,更多的挑战。在实施过程中,针对新技术、新项目是否能够建立专门流程?如何以医院系数代替成本系数来避免“鞭打快牛”?这些问题都是需要逐步改进的,需要医院医保管理切实提高专业水平和工作实效,实现与医保行政部门的良性沟通,反映情况、分析原因、提出建议、合理协商。如有必要,未来可以探索建立医保行政部门与医院医保部门的定期会商沟通制度,从而减少医院运行过程中可能发生的政策性亏损,更能推动医保改革的不断完善,***终实现医保管理机构、医院和病患三方的共赢。

  ?医保支付政策应如何协同医疗服务价格改革?

  来源:江西省医保局

  【提要】2021年8月25日,国家医保局等八部门联合发布《深化医疗服务价格改革试点方案》,意味着新一轮医疗服务价格改革试点工作正式启动。医疗服务价格改革的目的是为了建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制,从而调动医务人员积极性、促进医疗服务创新发展、提高医疗卫生为人民服务的质量和水平。在我国已基本实现全民医保、医保部门成为***主要的医疗服务付费第三方的大背景下,如果没有医保支付政策相协同,医疗服务价格改革将很难真正取得成功。为此,《试点方案》明确要求,“做好医疗服务价格和支付政策协同,价格管理总量调控和医保总额预算管理、区域点数法协同”,这也无疑向实际工作者和理论研究者提出了一个务必作答且必须答好的新课题。

·养老服务·

  ?实施“一窗受理”!郑州推动医养结合落实处

  来源:中国新闻网

  【提要】郑州市卫生健康委、郑州市发展改革委等9部门近日联合印发了《郑州市医疗健康与养老服务结合实施办法》(以下简称《办法》),通过增加服务供给、重视人才队伍建设、鼓励上门医疗护理服务等,对新申请举办医养结合机构的,实施“一窗受理”,推动医养结合落在实处。《办法》明确,通过深化医疗和养老服务“放管服”改革,优化医养结合机构审批流程和环境,不断扩大医养结合服务供给。

  ?养老保障不足、服务设施不健全!农村老人,如何养老?

  来源:央视新闻

  【提要】人口基数更大,老龄程度更深,困难老人更多,农村老人的晚年生活引人关注;家庭养老能力弱化,养老保障不足,养老服务设施不健全,农村养老短板如何补齐?《新闻1+1》对话北京大学社会学系教授、中国老年学和老年医学会副会长陆杰华,共同关注:农村老人,如何养老?

·关注疫情·

  ?张伯礼:近期全球疫情趋缓 注射疫苗效果明显

  来源:央视新闻

  【提要】日前,记者在宁夏银川专访了参加2021医生云大会的中医内科专家、中国工程院院士张伯礼。他表示,***近,全球疫情整体呈现趋缓态势,近一个月来,确诊病例下降近30%。张伯礼院士分析认为,疫情出现趋缓态势是多方面原因造成的。首先是普遍接种疫苗;其次,***近病毒比较“老实”,没有出现变异。此外,人们也普遍加大了一些防护措施。尽管如此,他说,现在说疫情已经得到控制还为时过早。就我国而言,外防输入、内防反弹的压力仍然很大。冬季是病毒***活跃的时期。因此,他建议仍然要乘势而为,继续加强防护。

  ?新冠疫苗加强针,8个***问题

  来源:医药网

  【提要】近期,多地已开启加强免疫工作,开打新冠疫苗接种加强针。截至目前,安徽、福建、河南、黑龙江、湖北等10余省份已明确启动加强针接种。但各省加强针政策有细微差别,接种医生应十分注意。具体来说,湖北、广西、福建等地都明确优先开展重点人群接种,而山东济南、安徽合肥、黑龙江绥化等部分地区则未明确划定重点人群的限制。相比此前的接种,在加强针方面,大家还有不少疑惑和误区。经多方探查,将10月以来出现的新问题,为大家进行汇总解答。

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