——本期视点——
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·专家观点·
?观点 | “互联网+医疗健康”将从“可选项”变成了“必选项”!
来源：智医讯
【提要】去年底，国家卫生健康委联合国家医保局、国家中医药局印发《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》，聚焦群众看病就医的“急难愁盼”问题，推动便民惠民服务向纵深发展。日前国家卫生健康委在北京召开例行新闻发布会，国家卫生健康委规划司司长毛群安在会上表示 “互联网+医疗健康”在很多医疗机构逐步从“可选项”变成了“必选项”，从“锦上添花”变成了“雪中送炭”，互联网医疗已经成为医疗服务的重要组成部分，应该说公众在看病就医过程中也得到了更好、更便捷的体验。下一步，我们将继续秉持鼓励创新、包容审慎的原则，以“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动为抓手，深入总结推广典型经验做法，着力围绕提高老百姓看病就医的获得感，持续推动“互联网+医疗健康”服务向纵深发展。
来源：中国医疗保险
【提要】医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。为更好保障参保人员权益，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要增强医保对医药服务领域的激励约束作用。医保部门的支付方式改革在提高基金使用效率的同时，也从客观上促进了各级医疗机构的信息化建设进程，加快了医疗信息的整合和应用。
·分析解读·
来源：上海创奇健康发展研究院
【提要】2018年国家医保局成立以来的四次药品集中带量采购，以及国家药品医保目录的动态调整，使得创新药和仿制药的市场准入都经历了巨大变革，医药市场的竞争也逐步聚焦为准入的竞争。而市场准入管理和规则的变化，彻底改变了整个行业的生态，对我国医药产业乃至整个医疗健康行业均将产生深远影响。专家表示，不管是成熟药品的集采准入，还是创新产品的准入，如果坚信产品***终能够为患者、临床带来价值，***终它都会获得准入。
?11省份县域医院共话：大医院帮扶发展，我们***期待什么?
来源：健康县域传媒
【提要】目前，县级医院与省、市州级医院通过医联体建立起的合作关系，是***多的落地帮扶形式。通过签署医联体合作协议的模式，由医联体牵头医院派驻业务骨干下沉到县级医院帮扶。这种帮扶具体又表现为科室共建、科室托管、常驻帮扶、每周坐诊、远程会诊、去上级医院进修等不同形式。针对几种帮扶形式，专家认为，长期的驻点帮扶和“组团式”下沉效果对县级医院学科帮扶效果***为显著。与提升县级医院管理能力相比，学科能力提升效果更为明显。而推动省市优质医疗资源支持县级医院发展，优质医疗资源如何与县级医院结合起来，体制机制如何建立，利益分配如何考量，帮扶成效如何界定……还需要从健康中国建设，国家大的战略结合起来。从健康县域到健康中国，我们整体建设不仅仅是国家区域医疗中心，也不仅仅是县级医院能力提升，而是整个国家人群健康建设的远大战略，与各级政府的支持和各级医院的积极配合密不可分。
·医院管理·
来源：国家卫生健康委
【提要】3月31日，国家卫生健康委印发《关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》。提出三级公立医院发展不平衡、住院患者跨省异地就医现象仍然存在、运营效率有待进一步加强、内部管理水平有待进一步提高、临床带教师资的培养有待加强等问题。要求各省级卫生健康行政部门要进一步提高政治站位，充分认识加强公立医院管理考核工作的重要意义，在“十四五”时期不断强化组织领导，正确看待绩效考核工作，重点应用绩效考核结果指导加强医院管理和医疗服务工作。
来源：看医界智库
【提要】近日，国家卫生健康委公布了2021年部门预算，其中公立医院预算大幅下降。疫情后，一些地方抓住加强公立医院疫情防控能力的“机遇”大规模铺开公立医院建设，以多院区建设为抓手，同时也曝出一些地方公立医院运营出现严重困难，开始大批量裁员。而反思这些医院的窘境，显然与盲目扩张和医保政策调整密切相关。专家表示，公立医院必须切实重视医保支付制度改革并做好迎接DRGs和DIP的准备，切实加快病案管理、信息化建设，规范医疗服务行为，特别是迅速将检查、用药、耗材，甚至医疗服务等之前的收入增长项目转变为医院的成本，否则，必将难以适应医保支付制度改革的大潮冲击。
·医药营销·
来源：21世纪药店
【提要】目前，除了老百姓、大参林、益丰等上市连锁不断加码加盟模式外，高济医疗也开始发力，现在又有地区龙头正式启动加盟模式。与收购相比，加盟模式的优势显而易见：成本和风险更低，可以快速进入市场……在上市连锁等行业巨头不断以加盟模式布局全国市场提升市场集中度的同时，区域连锁也正以同样的方式抵御“外敌”，一场对战上演。在新的环境下，显然加盟模式已经成为行业发展的新动力，也成为了区域连锁“五年计划”的市场策略。
来源：医药经济报
【提要】近年来，DTP的火爆有目共睹。各大连锁药店、各大商业公司纷纷布局DTP市场。目前中国DTP药房的主要运作模式为：DTP药房整合药品供给端(制药企业)、处方端(医院)和需求端(患者)，并形成自己的药品配送物流功能，成为药品营销过程中的核心角色。带量采购的挤出效应，使得大量处方药被迫退出政府买单的医疗市场，导致大量处方药企业开始进入零售市场。也正因如此，在政策驱动下，DTP终于快速发展起来。以前，发展DTP是医院取消药品加成后处方外流的本能选择，DTP模式的出现为处方药提供了一个流出通道，同样也是取消药品加成和药占比压力下医院压力的泄洪通道;现在，由于集采的原因，DTP发展将进一步提速。可以预测，DTP药房将成为一种医药零售新业态。DTP药房应是承接处方外流的主要战场，未来几年，集采落标药企布局DTP药房，将是不可阻挡的趋势。
·中医药动态·
来源：中国中医药报
【提要】《讲堂录》里有一段这样写道：“医道中西各有所长，中言气脉，西言实验。然言气脉者理大微妙，常人难识，故常失之虚;言实验者专求质而气则离矣，故常失其本，则二者又各有所偏矣。”为毛泽东学习《西师意〈实学指针〉序》后所记，这也是目前可考的毛泽东关于医学的***早论述。青年毛泽东有“医道中西各有所长”的认识，又有一个“常失之虚”、一个“常失其本”的精当点评，更有“二者又各有所偏矣”的论断。正是基于对中西医的这种***初认识，毛泽东在后来领导中国革命与建设的实践活动，直至确定新中国医疗卫生事业方针时，才会自觉地走上了中西医并重的道路。
来源：新京报
【提要】日前，国务院新闻办公室就“十四五”规划推进中医药振兴发展有关情况举行新闻发布会。国家中医药管理局局长于文明在会上指出，“十四五”期间，推进中医药振兴发展需要从疫病防治能力建设、特色人才培养、医疗资源提质扩容、中药材高质量发展、建立完善中医药评价和标准体系、加强中医药国际交流与合作、聚焦中医药体制机制改革七个领域，全面提升中医药特色优势和服务能力，满足人民群众对中医药的需求。据悉，中医药坚持内外兼修，扬优势、建高地、强弱项、显特色、补短板、增供给，以编制“十四五”中医药发展规划、实施中医药振兴发展重大工程为两大抓手。
·医保快讯·
来源：中国医疗保险
【提要】安全的医保基金是医保制度得以平稳运行和可持续发展的财务基础，也是维护广大人民群众医保权益的经济保障。医保基金运行管理的质量和效率，不仅关系着广大人民群众的切身利益，也关系着众多药品生产企业、医用耗材生产企业、医用设备生产企业、医药服务机构的生存发展，事关经济社会发展稳定大局以及党和政府在人民群众心目中的形象和威望，因此加强医保基金监管是保证医保制度平稳运行的题中应有之义。
来源：环球网
【提要】医保信息化建设作为医保改革的重要一环，拨开覆盖其表面的技术性面纱，它代表着利用标准化、信息化、大数据等技术手段革新医疗保障治理，是改变每个人医疗保障体验的关键一步。2021年政府工作报告指出，在医保改革中，将推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算，建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销。显然，在已经完成药品医保谈判、DRGs医保付费等一系列举措之后，接下来的十四五，医保体系可能还将迎来新的深入改变。
·医药速递·
来源：福建省医保局
【提要】3月30日，福建省医保局公布了第二批医保重点监控药品和重点关注药品清单。第二批重点监控药品共涉及十个品种，重点关注药品多达59个。自福建省明确加强医保重点监控药品管理以来，已接连发布两批清单。根据要求，医保重点监控药品清单和重点关注药品清单实行动态管理，原则上每半年调整一次。值得关注的是，原属于***批重点监控、重点关注清单中的药品，除被列入第二批重点监控、重点关注清单药品外，其他药品不再执行重点监控和重点关注。根据不完全梳理统计，共有24个药品从重点关注药品清单移出，包括辉瑞制药的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、赛诺菲的甘精胰岛素注射液、罗氏的贝伐珠单抗注射液等。这些品种也不乏一些纳入国家带量采购的药品。
?药品批文交易复苏，中药***热!哪些批文值得买?如何避雷?
来源：医药观察家报
【提要】根据国家药监局官网数据库数据，目前国产药品批文有152259个，其中，化学药品93812个，中药56664个，生物制品1707个;进口药品批文有3829个，其中3181个是化学药品，中药79个，生物制品464个。事实上，从2021年1月起，药品批件的询价已经开始增加。目前询价***多的是中药产品，其次是较少通过一致性评价的化学药，生物药交易较少。
·国际视野·
来源：Latitude Health
【提要】自从2017年以来，亚马逊一直在尝试医疗领域的突破，但至今未见起色。作为电商巨头，擅长C端业务的亚马逊在医疗这一B端市场缺乏优势是问题的关键，这也是所有互联网公司进入医疗的主要挑战。其实，亚马逊的挑战也是所有大型互联网公司进入医疗领域的困境。医疗是一个支付方主导的B端市场，从渠道到运营都与以C端为主打的互联网有着巨大差异。而且，医疗开支看似增长巨大，但由于市场不控制在C端，即使在外部拥有规模化的C端流量也无法随意撬动。而如果按照B端的规则来进入医疗领域，互联网公司的优势也就不存在了，快速规模化的可能完全丧失了。因此，互联网公司在医疗领域的拓展一直面临增速和规模化的挑战，B端的增速和由此带来的缓慢规模化是不符合互联网公司的内在基因的，这也将成为互联网公司进入医疗的长期悖论。
?那些抗疫带来的改变：疫情暴发以来，美国医疗卫生系统的得与过
来源：HealthcareDive
【提要】去年春天，新冠病毒开始在美国流行，肆虐大小医院，影响了整个卫生系统的正常运转。当新冠肺炎病例开始大幅增加后，人们开始担忧医疗用品和医院资源(如床位数量和呼吸机等)是否充足的问题。许多医院被迫暂停部分医疗服务，取消了一些非急需手术项目，以节省宝贵的医疗资源，保障个人防护设备的供应。突如其来的疫情让医院和医护人员措手不及。对卫生系统来说，恢复疫情前的运转是不可能的事情;面对疫情危机，他们需要重新思考未来卫生体系该如何运作，或许一些经验和教训可以为未来提供镜鉴。
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