——本期视点——
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·专家观点·
来源：中国医疗保险
【提要】中共十九届五中全会确定的“十四五”时期经济社会发展的指导思想，为医疗保障工作理清思路、接续发展提供了根本指南。进入新发展阶段，要准确把握推进医疗保障工作的时与势、医疗保障工作的基本思路、医疗保障工作遵循的原则，必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局，把创新作为医疗保障发展的根本动力、把协调作为医疗保障发展的内生特点、把开放作为医疗保障发展的新引擎、把共享作为医疗保障发展的根本目的，加快实现医疗保障公共服务治理体系和治理能力现代化，努力建立更加公平更可持续的医疗保障制度体系，积极推动多层次医疗保障体系建设，促进民生福祉达到新水平。
来源：活粒
【提要】日前，国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军接受《财经》医保目录调整相关问题采访，表示自2018年国家医保局成立至今，医保目录已经连续调整三次，形成动态调整机制。从评审程序上今年也有新规则，在评审阶段，选择哪些药品可以进目录，有综合组和临床组两个专家组决定。在测算谈判价格，由药物经济学组和基金测算组决定。第三个阶段就是现场谈判。比如药物经济学在***、二阶段都会涉及，但具体专家只能参与其中一项。而作为主导人员之一，熊先军表示在技术层面，已经“没什么压力”，但他时刻紧绷的一根弦丝毫不敢松懈，就是民生和廉政问题。一款药进、出医保目录，关乎患者的用药保障，也常常涉及产品的生死存亡，这也让药企尤为紧张。
·分析解读·
?高层定调“药品集采常态化制度化”!2021将是真正的招标大年
来源：药智网
【提要】1月15日，一天之内，有三件事情值得玩味：下午5时左右，坊间传闻于本周出台的国采四批方案终于浮出水面。当晚7时的新闻联播对国务院常务会议进行了报道，会议要求推进药品集采常态化制度化。随后黄金栏目“焦点访谈”播出了“冠脉支架‘团购’之后”的专题报道。坊间流出全国医保工作会上的讲话内容，会议要求各地重点针对国采之外、费用排名前500位的药品开展集采，探索非过评化药、生物药集采，探索联盟采购，分层、分类、分批开展高值耗材集采。完善省级平台阳光挂网采购制度，规范挂网、撤网规则，逐步实现全网采购抓好具体落实，包括医保资金结余留用、回款等等。看完形势，再“落脚”到药品集采。2021年，药品集采仍然离不开500与50。由于2020年地方推进速度缓慢，因此2021年各地带量采购的速度一定会明显加快。2021年，既是真正药品集采落地的关键之年，也是2015年以来，甚至是2011年以来真正的集采大年!
来源：海医会全科医学分会
【提要】20世纪60年代，家庭医生服务在西欧、北美等国家和地区相继开展，80年代末，“家庭医生”概念引入中国。进入21世纪后，我国人口老龄化开始严重、慢性病患者增多、医疗费用居高不下、医疗资源分布失衡等一系列难题凸显，开展家庭医生服务并寻找更优的服务运行模式成为新时期卫生体制改革的必然趋势。如今，家庭医生制度在我国已有多年的发展历程，相关政策要求亦在不断发展、变化。从政策的影响和发展历程上看，我国家庭医生相关政策主要经历了酝酿萌芽、试点探索、渐进推广及全面实施4个阶段。
·医院管理·
来源：誉方医管
【提要】随着药品耗材集采常态化和制度化，虚高定价的“水分”空间逐步被挤干，“以药补医、以材补医”的时代即将终结，对医院绩效带来重大的影响和冲击，医院绩效“体现医生资历价值、体现医生医疗服务能力价值、体现质量安全价值、体现医生成本控制价值、体现临床药师价值五大变革”成为“主旋律”。总之，药品耗材集采常态化和制度化，医院要高度重视是医改重大的制度安排，分析对医院和医生带来的影响和冲击，发挥绩效“指挥棒”正向引导作用，推进绩效变革，适应医改新时代，才能确保医院发展可持续。
来源：健康界
【提要】医改深入推进，公益性绩效考核“指挥棒”发力，医保DRG/DIP支付及监管“疾风骤雨”，规范医疗服务行为促使合理医疗检查治理，医院经济运行“压力山大”，预示着医院粗放式收入规模增长的“好日子”时代即将终结，如何过好“紧日子”成为医改新时代的“命题”。面对医院经济运行压力，国家卫健委“四连环”支招，赋能公立医院加强经济管理：开展“公立医疗机构经济管理年”活动，加强公立医院运营管理，加强全面预算管理，强化内部控制管理。总之，医改新时代，过“紧日子”成为医院“命题”，赋能从粗放式规模增收向内涵质量效益型高质量发展，加强医院经济精细化运营绩效管理势在必行。
·中医药动态·
来源：火石创造
【提要】我国的中医药产业体系自新中国成立以来开始逐步形成，近年来，习近平总书记对中医药工作的一系列论述重点聚焦于促进中医药传承创新发展的课题上。2009年5月，中国政府首次以国务院的名义出台《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，中医药产业的发展加速前进;2019年10月，国务院发布《促进中医药传承创新发展的意见》(上行文件)，成为我国中医药产业发展的纲领性文件;2020年12月21日，国家药监局出台关于《促进中药传承创新发展的实施意见》，大力推进我国中药产业创新发展。如今，在新冠疫情的助推下，我国中医药产业迎来了高速发展时期。
来源：BOSS论健
【提要】受限于中药材质量良莠不齐、人才建设比较薄弱、创新不够、作用发挥不充分等多方因素，中医药行业整体发展受限。但与此同时，人工智能、大数据、云计算、物联网、区块链等技术的迅猛发展，也为中医药提供了可靠的技术驱动力，因此有越来越多的中医药初创企业涌现。利用互联网思维进行资源跨界整合，以此来传承和发展中医药是当前火热的议题之一。专家预测，未来10到15年对经济贡献***的是包括大数据和人工智能在内的信息技术融入各个产业的新产品、提供个性化产品和服务的新业态、产业链跨界融合的新模式。在保证互联网医疗安全性的前提下，未来互联网医疗一定会逐渐放开首诊服务。但即使放开互联网首诊，未来也会按照不同的疾病、病程进展来安排线下诊疗。所以，互联网医疗未来的发展方向一定是线上线下的有机结合。
·药闻资讯·
来源：米内网
【提要】日前，上海阳光医药采购网发布公告，宣告了第四批国采的正式启动。根据全国药品集中采购文件，第四批国采2月3日就将开标，距今还有不到10天。同日，国务院总理主持召开国务院常务会议，部署进一步推进药品集中带量采购改革，以常态化制度化措施减轻群众就医负担。会议指出，近期将开展第四批集采，并扩大医用耗材集采范围。总的来看，除了针对部分注射剂型以及抗菌药的采购周期以及采购量有特殊化的规定外，第四批国采的大体规则与第三批保持一致，不同的就是将中选企业的数量扩充到了10家。有分析指出，允许中选企业数量的增多或能部分缓和参与药企的竞争激烈程度，但是由于第四批国采涉及的药品市场规模较大，其竞争程度或仍然相对激烈。
来源：医库
【提要】近日，中央纪委国家监委网站连发两文，《新规约束医药代表行为斩断药品回扣利益链》和《医疗领域反腐：有人一手把脉问诊，一手袖里吞金》，直指医疗领域腐败案件，药企通过医药代表向医生输送回扣助长医疗腐败。关于医疗腐败问题，中央纪委国家监委驻国家卫健委纪检监察组有关负责人曾公开表示，将加大压力传导，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，围绕医疗卫生领域突出问题，深入开展专项整治。而且，国家药监局重磅新规《医药代表备案管理办法(试行)》近日已施行，从药品输送回扣利益链中的重要一环，“医药代表”入手，遏制医药购销领域不正之风。
·医保资讯·
?山东医保局1号文力推“线上医保结算+线下送药上门”!年内全面落地!
来源：山东医保局
【提要】日前，山东医保局官网挂出《关于坚持传统服务与智能化服务创新并行推行老年人医疗保障便捷服务十二条措施的通知》的政策解读，重申要推广复诊“线上问诊”“线上续方”“线上医保结算”“线下送药上门”等服务。《通知》要求，2021年12月底前山东要大力推广“送药上门服务”。依托省互联网医保大健康服务平台、互联网医院等“互联网+医保”服务新模式，实现复诊“线上问诊”“线上续方”“线上医保结算”“线下送药上门”服务，切实解决行动不便老年人就医购药困难问题。
来源：中国医疗保险
【提要】从2001年建立职工医保制度以来，在中央和省委省政府正确领导下，浙江医保人始终把维护人民利益作为工作的出发点和落脚点，按照习近平总书记“干在实处、走在前列、勇立潮头”重要指示，不忘初心，牢记使命，坚定不移推进医疗保障事业发展。站在第十四个五年规划新的历史起点，浙江医保立足省情，审时度势，谋划建设“公平医保、精准医保、赋能医保、数字医保、绩效医保、法治医保”等六个医保，布局“十四五”时期浙江医疗保障事业新思路新目标新战略。“十四五”时期，浙江医保将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚决扛起忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”的职责担当，贯彻以人民健康为中心理念，以推动高质量医疗保障体系建设为主题，以“六个医保”建设为主线，着力保障全省人民基本医疗保障需求，着力增强医保服务供给能力，着力创新体制机制，深化重点领域改革，将制度优势转化为治理效能，建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，努力解除人民群众的疾病医疗后顾之忧，在医保治理现代化上取得持续进展，成为新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性“重要窗口”的标志性成果。
·他山之石·
来源：思宇研究院
【提要】2018年的一部电影《我不是药神》，把印度的仿制药产业推到了公众面前。但与印度火热的制药业相比，印度的医疗器械高度依赖进口，给跨国医械企业提供了重要的机会。据印度投资局的数据，印度医疗设备行业目前的市场规模约为110亿美元，预计到2025年，印度医疗器械市场规模将达到500亿美元!今年，美敦力和西门子医疗相继宣布将大规模在印度投资建立研发和创新中心。或许，医疗器械“印度制造”即将来袭!
?外国如何管控药价?英国立法监控、法国政府定价、新加坡经济管控……
来源：经济参考报
【提要】在我国，“看病贵”是一个老生常谈的话题，而药品价格过高则***为人们诟病。如何加强科学有效的监管，让药品价格回归到合理层面，一直困扰着这个与民生息息相关的行业。据调研，对药这种具有特殊属性的商品，许多国家均有一套行之有效的价格管控办法，使药价得以长期保持在相对合理的水平，其中立法监管成为一条贯穿其间的主线。对于药品价格，英国有严格的法律法规，还通过“药品价格调控计划”进行控制，并实施“面面俱到”的监管。总体来看，成熟透明、分类明晰的药价形成机制，以及全面严格的监管是英国控制药价的主要经验。而法国进行医药分离，实行政府定价，各个环节都有严格的审批制度，政府在对全程进行监督、维护产业环境的同时，还积极协调社会利益，对产业如何运行不做干预，为医药企业创造了公平的竞争环境……
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