医周药事(2020.12.28-2021.01.03)—先锋寰宇

时间:2021/1/4 8:45:11    来源:医药梦网    

—本期视点——

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·专家观点·

  ▶集采“小”支架,医患“大”受益

  来源:中国医疗保险

  【提要】上月,国家组织冠脉支架集中带量采购在天津开标,一万元的冠脉支架降至700元。广大人民群众和主流媒体给予了高度评价,也有小部分不同的声音出现。从冠脉支架流通角度来看,集采前的万元冠脉支架流向经历了生产企业、流通企业(代理商、经销商)、医疗机构、患者等多个环节。从医疗机构角度来看,2017年取消药品加成,2019年取消耗材加成,占总费用60%的耗材和药品费用对于医疗机构来说不再是利润来源。从患者花费角度看,在保持其他费用和医保支付政策不变的情况下,冠脉支架集采后,职工医保患者个人负担将从15000元左右下降到8500元,减少约6500元,居民医保患者个人负担将从24000元左右下降到15500元左右,减少约8500元。在中西部居民医保待遇相对较低的地区,一次PCI手术可节约患者费用10000元左右。

  ▶宁光院士:智慧医疗终将改变医学未来

  来源:健康中国

  【提要】互联网、大数据、人工智能……信息技术发展为社会带来巨大推动力,也为医疗发展带来新思路。基于此发展而来的智慧医疗究竟将为医学带来怎样的改变?未来的智慧医院将如何如何建设发展?在日前举办的“2020第七届互联网+健康中国大会”上,中国工程院院士宁光教授表示临床医学经历了从经验医学到循证医学、转化医学、精准医学,再到今天的智慧医疗,其实是生命不断数字化表述和智能化计算分析的过程。而智慧医疗是将互联网、大数据、人工智能等信息技术用于医疗,逐步形成部分人力工作的替代方案。未来,智慧医疗发展的关键词是“融合”“延展”和“创新”。要有创新的模式和技术,医务工作者提高对数字化理解的同时,必须把患者就诊和疾病的过程数据化,建好真正可进行深度学习的数据知识库,才能大规模推广突破自我的诊疗模式,终究改变医学的未来。

·中医药动态·

  ▶国家药监局发布中药重磅文件 促进中药传承创新发展

  来源:国家药监局、国务院

  【提要】12月底,国家药监局发布《关于促进中药传承创新发展的实施意见》,促进中药创新发展。《意见》指出坚持以临床价值为导向。重视根据中医药临床治疗特点和实际评估临床价值,注重满足尚未满足的临床需求,制定中药新药临床价值评估技术指导原则。建立与中药临床定位相适应、体现其作用特点和优势的疗效评价标准。鼓励开展以患者为中心的疗效评价。探索引入真实世界证据用于支持中药新药注册上市。尊重中医药特点,遵循中药研制规律,将“安全、有效、质量可控”的药品基本要求与中医药传承创新发展独特的理论体系和实践特点有机结合。加强和规范中药新药用中药材、中药饮片的质量管理,明确质量控制研究相关技术要求。相信,后续更多的部门还将进一步推动落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,以促进中医药的进一步蓬勃发展。

  ▶中成药地方集采释放了哪些信号?

  来源:八点健闻

  【提要】2020年岁末,国家药品集中带量采购已进展到第四批,在参与品种为历次集采之最(90种)的第四批带量采购中,虽然依然不见中成药的身影。但据接近国家医保局的人士透露,中成药的带量集采方案,已在紧锣密鼓的制定过程中。目前,如果要在国家层面推进中药集采,必须要考虑到中药成分和疗效的复杂性,以及中药的产能问题。除此之外,国家集采的方案设计不能忘记集采的初衷:降价是一个方面,还要更好保障临床使用的有效性和安全性。一方面国家层面需要推进中药疗效、安全性、价格等基于大数据的综合评价研究;另一方面,还是应该鼓励地方先行先试,按质量分层分组,先把临床上疗效有保障的成熟品种的集采做好。

·分析解读·

  ▶2020年医保目录中12个最关注问题官方解读!

  来源:Insight数据库

  【提要】为让社会各界进一步了解2020年国家医保药品目录调整工作,国家医保局对《关于发布<2020年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》进行了解读。经过本次目录调整,119种药品被调入,29种药品被调出,最终目录内共计2800种药品,其中西药1426种、中成药1374种,中西药比例基本持平。《目录》自2021年3月1日起正式执行。从2017年开始,我国已经连续4年对国家医保药品目录进行调整。随着《2020年医保药品目录》公布,12月28日,国家医保局在京召开新闻发布会,宣布我国医保药品目录动态调整机制基本建立。由此展望未来,每年都开展医保药品目录的调整工作将成为常态,在“性价比”上拓展医疗保障的广度和深度,挂钩生命的希望,让更多的患者用得起、用得上亟需的好药。

  ▶当“互联网”+医保遇上慢病管理,能够擦出怎样的火花?

  来源:南方日报

  【提要】疫情期间,互联网医疗经历了一轮广泛的用户教育和市场普及,老百姓网上看病、复诊开药的习惯正在逐渐养成。尤其对于慢病患者来说,医生和患者在完成面诊、检验检测、确诊,或重大手术后,需要长时间用药治疗,互联网慢病管理便捷、高效的优势得以充分释放。互联网医疗迎来爆发性增长,同质化也日益严重。下沉细分市场差异化发展,成为这一行业新的方向。而在政策利好之下,真正深入打造互联网+慢病管理生态闭环的企业,打开的是另一个千亿级市场。

·医院管理·

  ▶医保控费下的医院成本管理方法!

  来源:深圳霍尔斯医疗

  【提要】建立现代医院管理制度要求医院开展成本核算,目的之一就是要做好医院的成本控制。而针对当前医疗费用上涨过快、支付方式不合理、弱势群体的医疗保险问题,国家医保局提出了医保控费的要求。在国家医保控费的大背景下,医院需要对自身成本进行合理控制,才能进入良性竞争发展的轨道。医院在优化成本的过程中,要注重对医疗水平以及医疗服务质量的保证,进行细致化、精确化的成本管理,可以使得医院在运营管理中不断降低成本,在医院成本管理体系的建设过程中,要充分考虑正常运转所需要的成本,要采用先进的管理理念和管理技术来降低成本。

  ▶重磅:国家卫健委发文要求医院加强运营管理

  来源:誉方医管

  【提要】日前,国家卫健委网站《关于加强公立医院运营管理的指导意见》明确提出,公立医院收支规模不断扩大,医教研防等业务活动、预算资金资产成本管理等经济活动、人财物技术等资源配置活动愈加复杂,经济运行压力逐渐加大,亟需坚持公益性方向,加快补齐内部运营管理短板和弱项,向精细化管理要效益。推动公立医院高质量发展,推进管理模式和运行方式加快转变,进一步提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。

·医闻资讯·

  ▶2020医保目录分析:超700个药品支付受限;3款重磅抗癌药未续约,却纳入常规目录;新基、正大天晴...

  来源:药智网

  【提要】12月28日,2020年版医保目录正式公布,收载西药和中成药共2800种,其中西药1426种,中成药1374种。目录内中药饮片未作调整,仍为892种。迄今为止,我国已经发布了六版医保目录,分别是2000年版、2004年版、2009年版、2017年版、2019年版和2020年版。我国医保目录正从单一的种类、数量增长特征向结构优化、“质”“量”齐升的特征转变,目录日趋科学化、合理化。纳入医保的药品数量逐版增加,2020版本医保目录较2019版医保目录增幅为5.94%,同2019版医保目录一样,远低于2017版较2009版15.4%的增幅,共119种药品被新增进入目录。践行了将目录“扩大范围”改为“调整范围”,有进有出。

  ▶跨区域联采扩围!京津冀主推四大采购模式

  来源:医药经济报

  【提要】12月底,继陕西等11省官宣,启动省际联盟集中带量采购后,京津冀三地药品采购联盟官方文件流出并将发布。从文中内容看,这次跨区域联采主要是在未过评的药品中优先遴选京津冀三地用药量大、金额较高、竞争充分、临床使用成熟、采购覆盖面较大的医保目录内药品分类分批开展联合带量采购。从这份拟定稿看,京津冀联合带量采购分成四种采购方式:“带量招标、竞价中选”“带量联动、双向选择”“带量谈判”“探索其他带量采购形式”。与此同时,还将综合考虑药品价格水平、市场结构、临床需求等因素,探索带量谈判,以量换价,符合谈判中选规则的产品,确定为中选药品实行带量采购……值得注意的是,国采是各地报量,由中选企业依据中标价格由低到高依次选择。而在京津冀,购销双方互相选择,企业就需提前做好预案准备,主动应对,其中变量也更多。

·医保资讯·

  ▶京津冀医疗资源优化配置 医保联网惠及三地百姓

  来源:光明日报

  【提要】2019年6月,京津冀三地签署了“医疗保障协同发展合作协议”,加快推进京津冀异地门诊直接结算。2020年9月初,天津市62家定点医疗机构完成了京津冀门诊联网直接结算测试,顺利上线运行,进一步扩大了京津冀异地就医门诊医疗费直接结算医院范围。本次开通京津冀异地就医直接结算的医院类别,不仅有天津市实力雄厚的综合医院,也有特色鲜明的专科医院,该市相关三级医院几乎全部参与,包含部分一、二级医院。这项举措进一步便利了异地患者就医报销,也为人员往来、要素流动、营造良好的营商环境提供了有利条件。

  ▶3项举措,推动基本医保筹资进入“严格监管”时代

  来源:武汉晚报

  【提要】医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求,通过立法形式强制实施的一项社会保险制度。带有一定的强制性,所有公民都有缴纳医保费参保的义务,分担全社会的医疗风险。我国一贯重视基本医疗保险筹资的稳定可持续,对资金来源、缴费标准、各方责任等均有明确的规定,基本医保制度健康持续运行20多年,稳定可持续的筹资机制功不可没。但在当前,还存在医疗保险费用应缴未缴、应收未收的问题。随着社保(医保)费由税务部门统一征收,开启了社保(医保)征收严管时代。各职能部门实现信息互通互联,个税、社保各项数据将逐渐实现比对,确保用人单位按规定足额缴纳职工社保(医保)费用。

·全球战疫·

  ▶全国新冠血清流行病学调查:人群总体处于低感染水平

  来源:中国疾控中心新冠肺炎防控技术组

  【提要】近期,中国疾控中心组织完成全国新冠肺炎血清流行病学调查和分析。此次调查旨在了解新冠肺炎不同流行水平地区普通人群新冠病毒感染情况,加深对新冠肺炎感染特征的科学认识,评估我国疫情防控效果。调查涵盖三类地区,包括武汉市、湖北武汉之外市州、以及湖北之外六个省份(北京、辽宁、上海、江苏、广东和四川),采用抽样调查设计选取社区人群3.4万余人,通过检测调查对象的血清新冠病毒抗体,估计人群中新冠病毒的感染水平。调查发现武汉地区的社区人群新冠抗体阳性率4.43%,湖北武汉外市州抗体阳性率0.44%,而湖北之外六省份的1.2万余人中仅检测到2例抗体阳性,阳性率极低。曾接触过新冠肺炎确诊病例的人群抗体阳性率明显高于其他人群,中老年人群抗体阳性率高于其他年龄段人群。结果显示,我国人群总体处于低感染水平,表明以武汉为主战场的疫情控制取得成功,有效防止了疫情大规模扩散。

  ▶变异新冠病毒引全球警惕 现有疫苗能否“防得住”?

  来源:环球时报

  【提要】本周,瑞士、墨西哥、德国、意大利等一批国家都已经或计划开始大规模推进疫苗接种,在此背景下,现有新冠疫苗能否“防得住”变异病毒备受关注。新加坡亚洲新闻台曾报道,疫苗与病毒能否保持“匹配”是负责开发季节性流感疫苗的科学家们面临的一个长期挑战,但即便不完全“匹配”,相关疫苗也能降低患病的可能性或病情的严重程度。因此,问题的核心不在于疫苗是否有效,而是它们能多有效。要想确定新毒株对疫苗效用的影响,唯一办法就是开展科学研究。也就是说,现在来判断变异病毒是否以及如何影响现有疫苗的整体有效性还为时过早。

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