医周药事(10.05--10.11)—先锋寰宇

时间:2020/10/11 19:43:18    来源:医药梦网    

—本期视点——

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·分析点评·

  ▶药品降价保质、患者负担减轻 药品集采带来哪些实惠?

  来源:人民日报

  【提要】自从2018年12月国家组织药品集中采购在北京、天津等11个城市试点以来,采购药品品种数达到100多种,不同厂牌产品数300多个,涉及中选企业200多家。而让广大参保患者惊喜的是,每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价,平均降幅均超过一半,大大减轻了用药负担。数据显示,从试点地区情况看,群众使用原研药和通过一致性评价的仿制药占比从50%左右大幅度提高到90%以上,患者用药质量水平明显提升。带量集采不仅推动了仿制药替代原研药,同时倒逼企业改变不合理的“带金销售”模式,引导企业注重产品质量,而不是把大量精力放在销售上,从而改变行业生态。专家表示:“随着集采覆盖面扩大,规则的不断完善,配套政策的协同发力,带量采购的效应将越来越凸显,逐步实现政策设计之初的四个效应,即药品降价保质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医疗保障减负增效。”

  ▶从县域医疗市场看医共体的趋势

  来源:村夫日记

  【提要】随着《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系(试行)的通知》的发布,县域医共体的发展进入实质性的推动阶段。不过,在大医院的持续扩张和支付改革的深入,医共体的发展将面临一定的挑战。未来随着支付方改革的深入,考核体系向医疗质量偏重,行政捏合的难度会越来越高,医疗服务体系之间的协同将成为主要的发展方向。只有加快基层医疗和县级医院的服务能力提升,提高自身的技术能力,才可能缓解上级医院的供需矛盾,进而降低医疗开支。因此,发展医共体的结果其实是县级医院的增强和扩容,但是否有其他更有效的模式,特别是以病人为中心的服务模式来帮助县域内的各级医疗机构共同成长则是更值得深入关注的。

  ▶互联网医疗:院内的流量无法衍生出院外的规模

  来源:医疗战略咨询

  【提要】中国市场巨大的医疗服务开支增长一直是吸引投资想象的,但由于医院同时具备强大的门诊吞吐能力,各个层级医院事实上控制了院内外主要的流量和收入。因此,对互联网医疗公司来说,要快速做大规模,只有抛开医院在院外另辟蹊径,本质上是销售大健康服务和产品的商业模式。首先,中国医疗市场的院内向院外的虹吸由来已久,只是在过去20年有不同的表现形式。但这不意味着大医院不再进行扩张,只是逐步开始形成较为隐蔽的扩张模式,其中尤其以医联体和医共体作为有效手段。其次,在大医院持续虹吸的前提下,互联网医疗如果要讲院内的故事,就必须强化与大医院的合作关系。未来随着医保个帐的缩减和门诊统筹的实施,以及中央和地方的药品集采持续展开,医院门诊和住院将持续扩张,其中大医院仍将进一步抬升自身的占比。

  ▶带量采购生态化系统机制 “地铁式”建设思考!?

  来源:药智网

  【提要】第三批药品国采以后,耗材联盟集采又火上浇油,“量价挂钩、招采合一”原则使药耗集采效率掌握了核心实质。从改革的历史经验看,我们每每提到“以点带面”,一是从点到线,先完成系统性建设;二是从线到面,再扩大生态型影响。带量采购的系统性、生态型建设,既是增量改革,又是存量改革。在存量改革这条路上,我们借鉴成熟的地铁运行,获得了一些系统性、生态型建设的启示:①保证带量采购中选的药品销售权益,是机制的常态化要务;②保证带量采购机制内部的风清气正,为机制提供和谐环境;③保证带量采购机制前途上一帆风顺,就要提前开辟出轨道;④保证带量采购机制密切联系患者群众,使社会舆情保持稳定;⑤保证带量采购机制是服务于供应商的,使机制多朋友和信任;⑥保证带量采购机制倾听内外部的声音,具有好耳力和好演算。

  ▶社会办医寒冬已至?深度解析对策

  来源:看医界

  【提要】寒冬凛冽,作为逆周期的医疗服务行业也在经历着属于自己的寒冬。在由“政府监管-公立医院-事业编制-医保支付”,这四个巨无霸组成的坚冰体制下,国家将医疗纳入基本生活保障范畴,公立医院以较低的定价和医保的支付奠定了市场的整体定价水平和补贴机制,大幅压缩了非公医疗服务的市场空间。在这样的大环境下,未来非公医疗需要在“内向型”的基础上,以更开放的心态推动“外向型进化”的过程,获取“外向型”的视野,并建设与此相匹配的内部组织形态与其它必要支撑,可分成六个目标:①定位基于市场、错位公立领头羊。②根据客户的需求去创建科室、项目、流程、产品。③提供更加便捷性、用户可及的服务。④提供改善型医疗服务。⑤开展符合医疗特质的市场营销。⑥成为飞轮中的一环。“内部的改进”可分成四个方面:内部组织和流程再造;资源引入;医疗与经营的融合;塑造外向型的医院价值观。

·医院管理·

  ▶探析大数据时代医院统计如何为医院管理服务

  来源:华夏医界网

  【提要】社会的不断进步逐渐带来更多的信息数据,医院内部每天都会产生大量数据,医院如何整合好这些数据并进行科学分析成为了医院发展的重要因素。医院管理层人员重视度不够;医院对统计部门的投入严重不足;没有正确认识到数据的应用价值则成为医院管理面临的挑战和问题。身处于大数据背景下,医院应该运用大数据技术更好地进行统计工作,加强学习,不断提高专业素质;健全统计制度,提高统计地位;运用大数据技术进行医院管理,通过相关管理平台,进行资源的合理分配,从而有效提升医院管理水平。

  ▶医院物资采购管理内部控制探析

  来源:医管新世界

  【提要】我国人口众多,且现阶段人口老龄化程度不断加深,人民群众对于医疗资源的需求也在不断加大,每天会需要采购大量的医疗物资。现阶段我国许多医院在进行物资采购时,采用政府采购、公开招标、院内自行采购并行的模式,因缺乏内部控制制度、没有严格的控制流程、监管力度欠缺等问题,致使医院采购成本上升,相应地医院的经济效益受到影响。物资采购是保障医院运行的重中之重,所以医院领导须更加重视物资采购的内部控制方面,在成立专业的采购部门的同时,还要制定统一的采购管理内部制度,严格规范采购业务的执行流程,通过强监管,进一步科学化和规范化物资采购管理内部控制工作。

·医药资讯·

  ▶采购额前90%、231个医院常用药将开展带量采购!

  来源:中国新闻网

  【提要】10月9日,安徽省医药集中采购平台发布《关于征求<2020年安徽省公立医疗机构临床常用药品集中带量采购谈判议价工作公告>意见的通知》,将对临床常用呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂四类药品进行集中带量采购谈判议价,拟谈判药品总数多达231个。这些药品将分别选取占2019年度该省公立医疗机构四类采购额前90%的产品,并结合临床实际组织专家遴选确定。除安徽以外,广西、四川、山西、山东等地区也陆续发文,决定开展2020年省级联盟药品集中带量采购工作,推行省内集中采购结果的价格联动。药品带量采购已逐渐成为医药产业的新常态,对参与药企而言,尽快熟络各地招采细则和入围条件,方能从容应对,实现效益最大化。

  ▶医保局重磅:门诊费用跨省直接结算扩大试点

  来源:医药经济报

  【提要】日前,国家医疗保障局官网发布《国家医疗保障局财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,决定在京津冀、长三角、西南5省(重庆、四川、贵州、云南、西藏)12个试点省(区、市)的基础上,加快落实异地就医结算制度,稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作。不难看出,统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医师管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围,在药品采购价格管控日趋严苛背景之下,医保支付“全国一盘棋”正在加速推进。行业普遍认为,在全新医保支付制度下,院内院外市场正在面临全新的机遇和挑战,医保支付制度改革大环境,国家重点监控目录、省级重点监控目录、按病种付费、限制西医的中成药处方权等举措都有着共同的政策导向,医保控费、药品价格、统筹支付、带量采购、企业营销等都将迎来巨变。

  ▶再度简政放权!国务院取消部分医疗机构设置审批

  来源:看医界

  【提要】近日,国务院发布《关于取消和下放一批行政许可事项的决定》,明确提出取消部分医疗机构《设置医疗机构批准书》核发行政许可。对于取消许可后卫健部门的监管方面,《决定》提出要加强事中事后监管措施,完善医疗机构设置规划方式,对社会办医疗机构实行指导性规划,并严格实施“医疗机构执业登记”,将审批结果向社会公开。审批流程方面,《决定》提出二级及以下医疗机构的审批流程由原来的“提交材料-取得设置审批-提交材料-取得许可证”,四步走简化为“提交材料-取得许可证”两步走,而且不再需要提供验资证明。对于政府部门陆续出台的关于取消部分医疗机构设置审批的政策,业内人士认为,既是机遇,也是重大挑战。

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